턴어웨이

“임신중지는 신체적, 정신적으로 훨씬 안전하다” 원치 않는 임신이 여성에게 미치는 영향을 분석한 최초의 연구! 윤정원, 나영, 글로리아 스타이넘, 이사벨 아옌데 강력 추천! ‘낙태죄’의 유지는 여성의 건강과 태아의 행복을 향상시키는가. 임신중지한 여성은 아이를 낳은 여성보다 더 불행하고 비참한가. ‘턴어웨이 연구(Turnaway Study)’는 바로 그 질문의 답을 찾기 위해 시작되었다. 임신 및 출산과 관련한 여성의 재생산은 오랫동안 법과 정치의 영역에서만 다뤄졌다. 2019년 4월, 헌법재판소가 ‘낙태죄’에 대해 헌법불합치 결정을 내린 역사적 사건 이후 2년여가 흐른 지금 우리 사회에 필요한 건, 저자의 말처럼 ‘정확한 이해에 기반한’ 과학적 사고로 임신중지를 바라보는 것이다. ‘거절하다’라는 뜻의 ‘턴어웨이(Turnaway)’는 임신중지를 하지 못해 병원에서 ‘거부당한’ 여성들뿐 아니라 엄마가 될 여성의 삶을 고려하지 않고 아이를 낳길 강요하는 사회를 은유한다. 세계적인 인구통계학자인 다이애나 그린 포스터가 이끈 연구의 결과물인 이 책은 원치 않는 임신이 여성에게 미치는 영향을 분석한 최초의 시도다. 공중보건학, 역학은 물론 사회학, 경제학 등 다양한 분야에서 활약하는 여성 전문가 40여 명이 모였고, 미국 전역의 임신중지 클리닉 30곳 이상과 협업해 임신중지를 했거나 거부당한 1000여 명의 여성을 모집했다. 무려 10여 년에 걸쳐 8000번 이상의 인터뷰를 진행한 이 장대한 연구는 마침내 정치와 법의 주장과는 전혀 다른 사실, 즉 임신중지를 한 여성이 그렇지 않은 여성보다 더 건강하고 경제적으로 부유하며, 아이들 역시 더 나은 환경에서 성장한다는 것을 밝혀냈다. 이 객관적이고 신빙성 있는 통계에 힘을 실어주는 건, 당사자인 여성들의 목소리다. 각 장이 끝날 때마다 등장하는 생생한 인터뷰는 임신중지를 둘러싼 여성의 복잡한 삶을 섬세하게 바라볼 수 있도록 돕는다. 출간 즉시 학계의 반향을 일으키며 그해 가장 우수한 연구 결과를 담은 책에 수여하는 ‘2021 미국출판협회 프로즈상을 받았고, 2020 고다드 리버사이드 도서상의 최종 후보작과 《뉴욕타임스》 북리뷰 ‘주목할 만한 신간’에 올랐으며, 《가디언》, 《NPR》등에 소개되는 등 언론의 큰 주목을 받았다. 특별히 이번 책에서는 코로나19가 몰고 온 팬데믹 사태가 임신중지에 끼친 영향을 진단한 2021년 서문을 새롭게 수록했다. 국립중앙의료원 산부인과 전문의 윤정원과 한국의 낙태죄 폐지를 이끈 셰어의 대표, 나영, 페미니스트 시민운동가 글로리아 스타이넘과 《영혼의 집》을 쓴 이사벨 아옌데 등이 강력 추천한다. 여전히 태아의 생명권과 여성의 결정권의 대결이라는 고정관념에 갇혀 있는 정치계와 법조계, 그리고 임신중지를 둘러싼 구호들의 진실을 알고 싶은 독자들에게 이 책이 편견을 ‘거부하는’ 훌륭한 도구가 되어줄 것이다. 95퍼센트의 여성, “선택을 후회하지 않아요” 여성의 몸과 정신은 임신중지에 파괴되지 않는다. 임신중지가 여성을 우울증에 걸리게 하고 자살 충동을 일으킨다는 일명 ‘임신중지 증후군’이라는 말이 있을 정도로 임신중지가 여성의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 생각은 우리 사회에 스며들었고, 이는 임신중지를 불법화하는 정책에 힘을 실어주었다. 심지어 의학계에서도 임신중지가 유방암을 일으키고 난임의 원인이 된다는 부정확한 정보가 받아들여지고 있다. 그러나 과학은 전혀 다른 결과를 보여준다. 연구진은 임신중지를 했거나 거부당하고 8일 후에 진행한 첫 인터뷰에서 임신중지를 거부당한 여성이 더 높은 불안과 낮은 자존감 등 부정적인 감정을 느낀다는 사실을 발견했다. 하지만 약 1년이 지난 후 우울, 불안, PTSD, 자존감, 삶의 만족도, 약물 및 알코올 남용 등에서 두 그룹의 차이는 점점 좁혀져 놀랍게도 두 집단의 정신 건강은 점점 나아졌다. 임신중지를 결정하면 병원을 알아보는 일, 시술에 드는 비용 등 사회적‧감정적 에너지, 출산 및 육아가 동반된 미래의 두려움 때문에 스트레스를 받을 수 있다. 그러나 원하는 대로 임신중지를 했을 때는 자신이 결국 해냈다는 안도감과 이후의 낙관적 전망으로 정신 건강이 점차 개선되었다. 분명 임신중지는 삶의 중요한 결정이지만 그것이 여성의 삶 전체를 압도하지는 않은 것이다. 출산은 임신중지보다 안전할까. 공중보건과학자 우슈마 우파드헤이 박사는 임신중지 이후 2퍼센트의 비율로 합병증이 발생한다는 것을 발견했는데, 이는 사랑니 발치(7퍼센트), 편도선 절제술(8~9퍼센트), 심지어 29퍼센트인 출산보다 낮은 수치다. 레이먼드 그라임즈와 데이비드 그라임즈 박사의 연구에 따르면 임신중지의 결과로 16만 명 중 한 명이 사망하는 데 비해 출산의 결과로는 1만 1300명 중 한 명이 사망한다. 즉 임신중지보다 출산으로 사망할 확률이 14배나 높은 것이다. 그런데도 출산이 더 고귀하다는 통념 때문에 임신중지의 안전성이 의심받으면서 ‘여성의 건강을 보호한다’는 명목이 낙태죄의 주요 근거가 되어왔다. 턴어웨이 연구의 결과는 ‘이들의 주장이 틀렸음을 보여준다. 임신중지는 안전한 의료적 절차이며 임신의 유지와 출산이 훨씬 더 위험하다.’ “임신중지는 여성이 자신의 삶에 대한 자율성을 행사하는 것에 관한 문제다.” “5년 뒤 당신의 삶은 어떻게 달라질 것 같나요?” 연구진은 6개월에 한 번씩 여성들에게 전화를 걸어 100가지 이상의 질문을 던졌다. 임신중지를 한 여성과 거부당한 여성, 두 집단의 미래 계획의 차이는 뚜렷했다. 전자가 희망적인 미래를 꿈꿀 가능성이 86퍼센트인 것에 반해 후자의 경우 절반을 겨우 넘긴 56퍼센트만이 긍정하는 데 그쳤고 그조차 역시 전자가 자신의 꿈을 말한 것과 달리 아이와 관련된 계획을 말할 가능성이 더 높았다. 임신중지를 거부당해 아이를 낳게 되면 여성은 개인의 꿈을 축소하거나 제거하고 양육에 필요한 계획만을 세우는 것이다. 정규직 취업률 역시 전자가 임신중지 당시 40퍼센트에서 5년 뒤 50퍼센트로 서서히 높아진 것과 달리 임신중지를 거부당한 여성의 정규직 취업률은 30퍼센트에 불과했다. 인터뷰에 참여한 28세의 에이미가 이미 키우는 딸에 집중하기 위해 임신중지를 한 뒤 더 나은 삶으로 나아간 반면, 비슷한 나이대의 수는 임신중지를 거부당한 뒤 대학교를 중퇴할 수밖에 없었다. 이 결정은 수가 양육을 하면서 돈을 벌 수 있는 직업을 택하게 만들었고, 결국 그의 꿈 역시 영영 보류되고 말았다. 삶의 중심이 내가 아닌 아이가 된다는 것, 브렌다는 이를 “놀랍도록 공포스러운 일”이라고 말한다. 또한 임신중지 거부는 여성이 아이뿐 아니라 남성 파트너에게 종속되는 결과를 낳았다. 아이를 낳는 것이 남성과의 관계를 단단하게 만들어준다고 생각하지만 실제로는 여성의 임신을 알고도 43퍼센트의 남성이 자신이 무엇을 해야 할지 확신하지 못하거나 여성에게 결정을 떠넘긴 것으로 나타났다. 31퍼센트의 남성은 임신중지를 원했다. 이런 상황에서 어쩔 수 없이 아이를 낳게 된 여성에게 무슨 일이 일어나는가? 임신 후기에 임신중지를 하는 여성 4분의 1이 파트너로부터 폭력을 당했지만 경제적인 어려움 때문에 헤어지지 못했다. 그러나 2년이 지나면 임신중지를 거부당한 여성의 3퍼센트만이 관계를 유지할 뿐이었다. 폭력을 일삼던 파트너로부터 벗어나지 못하던 키아라가 자유로워질 수 있었던 결정적 계기가 ‘임신중지’였다는 사실은 여성의 행복에 있어 무엇이 더 우선인지 중요한 시사점을 준다. “저는 이 결정을 내리는 것이 이 관계에서 벗어나는 길이라는 걸 알았고, 이걸 딛고 앞으로 나아갈 수 있었어 요. 뒤돌아보거나 망설일 필요가 없다는 걸 알았죠.” 턴어웨이 연구는 임신에 대한 국가의 통제나 태아의 법적 지위에 대한 논쟁 전에 먼저 생각해야 할 것, 즉 임신과 출산의 당사자인 여성의 삶을 집중적으로 조명했다는 점에서 의의가 있다. 여성을 모성이 아닌 꿈을 꾸고 미래를 계획하는 개인으로 상정했다는 점은 사뭇 감동적이기까지 하다. 임신중지라는 주제가 단